Questions fréquentes concernant le bypass
Comment devient l’estomac après un bypass gastrique ?
Le seul changement dans le fonctionnement de l’estomac qui semble avoir une signification clinique est une diminution marquée de la production de l’hormone ghréline et, par conséquent, une diminution marquée de la sensation de faim.
Le bypass gastrique par laparoscopie diffère-t-il du bypass gastrique ouvert ?
Le bypass gastrique par laparoscopie est réalisé à l’aide de 5 petites incisions au lieu d’une seule longue incision. Une caméra est placée par l’une des incisions et de longs instruments par les autres. L’opération s’effectue en regardant un écran vidéo. L’opération proprement dite sur l’estomac et l’intestin est la même pour les deux approches.
L’incision du bypass gastrique par chirurgie ouverte est pratiquée à environ 3/4 de la distance entre le sternum et le nombril. Cela représente environ 10 à 12 cm chez certaines personnes et jusqu’à 40 cm chez d’autres.
Le bypass gastrique par laparoscopie est-il sûr ?
De nombreuses études menées par des chirurgiens bariatriques laparoscopiques expérimentés ont montré que le bypass gastrique par laparoscopie est une opération sûre. Le bypass gastrique par laparoscopie est techniquement exigeant et des études montrent que le degré d’expérience d’un chirurgien contribue à sa sécurité.
Quels sont les avantages du bypass gastrique par laparoscopie par rapport au bypass gastrique par chirurgie ouverte ?
Avec le bypass gastrique par laparoscopie, le patient est soumis à un séjour à l’hôpital plus court, avec moins de douleurs postopératoires, moins de cicatrices et peut reprendre ses activités normales plus rapidement. Les complications telles que les infections de la plaie et les hernies de la plaie sont presque totalement éliminées avec la technique laparoscopique. Le risque de complications graves telles qu’une fuite est similaire avec le bypass gastrique laparoscopique et le bypass ouvert.
Pourquoi tous les bypass gastriques ne sont-ils pas réalisés par laparoscopie ?
Le bypass gastrique par laparoscopie est une opération difficile à apprendre et à réaliser en toute sécurité. Elle est également plus longue et plus coûteuse. Pour la plupart des patients, la chirurgie laparoscopique est préférable (moins de douleur, séjour hospitalier plus court, moins de cicatrices, retour plus rapide aux activités normales). Au fur et à mesure que les chirurgiens apprennent à réaliser un bypass gastrique par laparoscopie en toute sécurité et que les patients le demandent, de plus en plus de bypass gastriques par laparoscopie seront réalisés.
L’opération de bypass gastrique est-elle réversible ?
Oui, mais cela nécessiterait une autre opération.
Dois-je prendre des compléments alimentaires après un bypass gastrique ?
Les carences nutritionnelles après un bypass gastrique sont plus fréquentes qu’après un anneau gastrique ou une sleeve gastrectomie. En particulier, les vitamines A, D, E, le calcium, le fer, la vitamine B12 et l’acide folique peuvent être déficients. Il est important de maintenir ces compléments multivitaminés tels que prescrits à la clinique. Cet apport supplémentaire peut facilement prévenir les carences nutritionnelles.
Combien de visites de suivi après un bypass gastrique ?
Un contrôle est essentiel pour le succès de toute opération bariatrique. Le patient ayant subi un bypass gastrique doit être revu 6 semaines après l’opération et 3 mois après. Par la suite, le patient doit être revu au moins une fois par an. Des analyses sanguines visant à évaluer votre état nutritionnel feront partie intégrante de votre suivi.
L’activité physique est-elle limitée après un bypass gastrique ?
Le bypass gastrique par laparoscopie ne limite en rien l’activité physique. Les exercices d’aérobic, l’entraînement d’endurance et tout type de sport peuvent être pratiqués en toute sécurité pendant quelques semaines après l’opération.
En termes de poids, quels résultats puis-je attendre d’un bypass gastrique ?
La perte de poids est obtenue grâce à une sensation de satiété précoce créée par la petite poche gastrique présente. Les patients deviennent intolérants aux sucreries en raison de la présence rapide de sucre dans l’intestin grêle, ce qui entraîne des symptômes désagréables appelés « dumping ». Les sucreries et les aliments « gras » sont donc à éviter. La suppression de l’appétit par le bypass gastrique est encore plus importante, car l’entrée rapide des aliments dans l’intestin grêle crée un effet hormonal qui induit la plénitude et la satiété. Cet effet hormonal serait également à l’origine du taux de guérison de 75 % du diabète de type 2.
Combien de poids puis-je perdre avec un bypass gastrique ?
La perte de poids avec le bypass gastrique est significative et durable dans le temps. En moyenne, la perte de poids à 12 mois se situe entre 60 et 70% de l’excès de poids. Environ 50% de la perte de poids est maintenue à 10 ans.
Aurai-je besoin d’une chirurgie plastique pour enlever l’excès de peau ?
Ce n’est pas toujours nécessaire, car la peau est souvent élastique et l’excès de peau n’est pas visible. Dans des cas plus spécifiques, environ 30% des cas, le patient aura besoin d’une chirurgie esthétique ultérieure pour éliminer les imperfections causées par la perte de poids. La chirurgie esthétique n’est généralement pas recommandée tant que la perte de poids n’est pas stabilisée, ce qui se produit généralement 2 à 3 ans après l’opération.
Aurai-je beaucoup de douleurs après un bypass gastrique ?
La douleur postopératoire est très faible grâce à la chirurgie laparoscopique. Les chirurgiens s’efforcent de vous faire récupérer rapidement en limitant les complications et en réduisant l’hospitalisation, qui ne dépasse généralement pas 3-4 jours. Il existe différents pansements qui permettent de contrôler la douleur postopératoire que vous pouvez ressentir.
Combien de temps dure la convalescence après un bypass gastrique ?
La plupart des patients seront hospitalisés 3 à 4 nuits. La plupart des patients mettront environ une semaine à reprendre le travail. Si le patient a un travail plus physique, nous suggérons environ 2 semaines avant de reprendre une activité professionnelle régulière.
