Déroulement septoplastie
Dans la plupart des cas de septoplastie, les incisions sont pratiquées à l'intérieur des narines sans laisser de traces à l'extérieur. Dans des cas particuliers ou dans des déviations particulièrement complexes, il est nécessaire de pratiquer une petite incision externe au niveau de la columelle, le pont cutané qui sépare les narines. Ces incisions permettent au chirurgien d'accéder aux structures cartilagineuses et osseuses qui composent le nez. Dans la septoplastie, les structures cartilagineuses et les structures osseuses sont traitées. Parfois, l'ablation de la partie déviée est suffisante, dans d'autres cas, il est nécessaire d'enlever la totalité du septum et de le réinsérer. Dans certains cas, il est nécessaire d'ajouter des tissus, le plus souvent par des greffes cartilagineuses, pour assurer la stabilité du septum et corriger la valve nasale, si elle est compromise. La suture en fin d'opération est réalisée à l'aide d'un fil résorbable, ce qui évite d'avoir à retirer des points de suture dans la période postopératoire. La septoplastie est réalisée sous anesthésie générale. En fonction du type d'intervention, la procédure sera programmée en hôpital de jour ou avec une hospitalisation d’une nuitée. La durée de la septoplastie varie de 1 à 2 heures. Dans les cas plus complexes, elle peut durer plus de deux heures. Une opération de septoplastie peut être associée à une turbinoplastie dans les cas où l'obstruction nasale est également favorisée par l'hypertrophie des cornets. La septoplastie peut également être appelée rhinoseptoplastie si elle est associée à une autre opération de rhinoplastie à des fins esthétiques ou fonctionnelles.Septoplastie : suites opératoires
Après l'opération de septoplastie, deux fines feuilles de silicone souple sont appliquées sur les côtés du septum pour le maintenir dans la bonne position et pour réduire la possibilité de formation d'un hématome au niveau de la muqueuse nasale. La septoplastie n'est pas une intervention douloureuse. Les plaques de silicone seront retirées au bout de 15 à 20 jours en ambulatoire. Un œdème (gonflement) et une ecchymose (taches bleues) peuvent apparaître dans la région orbitaire, qui régressent en 4 à 10 jours. Des soins pour éliminer les sécrétions et les croûtes accumulées dans les fosses nasales, à retirer les synéchies éventuelles, sont à prévoir aussi. Ces soins peuvent servir en outre à contrôler ou à favoriser la cicatrisation des plaies avec des pommades antibiotiques, des aérosols médicamenteux, des lavages nasaux au sérum physiologique et à stopper la surinfection bactérienne avec une antibiothérapie à évaluer individuellement. Afin de permettre une guérison optimale, il est nécessaire d'éviter l'exposition au soleil et les activités qui provoquent une augmentation de la pression sanguine (activités sportives en général), au moins pendant les premières semaines. La reprise du travail dépend du degré individuel d'inconfort ; en général, 7 à 14 jours de repos sont suffisants. Pour réduire davantage les risques de saignement et de gonflement, votre médecin peut vous demander de suivre ces précautions pendant plusieurs semaines après l'opération : ● Évitez les activités intenses, comme l'aérobic et le jogging. ● Ne vous mouchez pas le nez. ● Surélevez votre tête lorsque vous dormez. ● Ne portez pas de vêtements tels que des t-shirts ou des pulls, car ils peuvent glisser de votre tête et causer accidentellement des problèmes de nez.Résultats septoplastie
Les résultats finaux du nez après une septoplastie ne sont visibles que plusieurs mois après l'intervention. Bien que les résultats soient permanents, le cartilage et les tissus peuvent progressivement se déplacer ou se remodeler avec le temps. En raison de la lenteur du processus de cicatrisation, les résultats définitifs peuvent apparaître même un an ou plus après l'intervention de septoplastie. La plupart des personnes estiment que la septoplastie améliore leurs symptômes causés par une déviation du septum. Le niveau d'amélioration que vous pouvez attendre peut varier. Certaines personnes constatent que leurs symptômes persistent même après l'opération et choisissent de subir une septoplastie supplémentaire. Chaque patient présente une grande variabilité dans son anatomie et sa capacité de guérison, et les résultats ne sont jamais totalement prévisibles.