Tout savoir sur les implants dentaires

Qu’est-ce qu’un implant dentaire ?

Les implants sont des éléments métalliques qui sont placés chirurgicalement dans l’os de la mâchoire, sous la gencive. Une fois que les implants dentaires sont en place, le dentiste peut y placer des couronnes ou des bridges fixes pour remplacer les dents manquantes.

L’implant fusionne avec l’os de la mâchoire, fournissant un support stable pour les prothèses dentaires. Les prothèses et les bridges posés sur des implants ne glissent pas et ne se déplacent pas dans la bouche, ce qui est un avantage particulièrement important pour la mastication et l’élocution. Cette adaptation permet aux prothèses et au bridge dentaire (ainsi qu’aux couronnes individuelles placées sur des implants) de paraître plus naturels que les prothèses conventionnelles.

Pour certaines personnes, les bridges ou les prothèses dentaires ordinaires sont inconfortables car ils provoquent des irritations, ont des bords trop étroits ou provoquent des nausées. En outre, les bridges traditionnels doivent être fixés aux dents des deux côtés de l’espace. Un avantage des implants est que les dents adjacentes ne doivent pas être usées pour supporter les dents de remplacement.

Pour recevoir des implants, il est nécessaire d’avoir des gencives saines et un volume osseux suffisant pour supporter l’implant. Le patient doit également s’engager à maintenir ces structures en bonne santé. Une hygiène buccale méticuleuse et des visites régulières chez le dentiste sont essentielles au succès à long terme des implants dentaires.

Pourquoi poser un implant ?

Les implants peuvent remplacer les dents manquantes de différentes manières. Ils peuvent être utilisés pour :

• Remplacer une dent. Lorsqu’on a qu’une seule dent manquante, un seul implant est inséré dans l’os pour remplacer sa racine, en créant une racine artificielle. Une couronne en céramique est ensuite placée par-dessus pour simuler la vraie dent. Ce choix de traitement présente le taux de réussite le plus élevé, ce qui en fait le meilleur investissement à long terme pour remplacer une seule dent manquante.
• Remplacer de plusieurs dents. Lorsque plus d’une dent manque, les implants constituent un mécanisme de remplacement idéal, car il n’est pas nécessaire d’en poser un pour chaque dent manquante. Au lieu de cela, les dents implantées peuvent servir de support à des bridges fixes. Par exemple, s’il vous manque trois dents en ligne, nous pouvons placer deux implants : un à chaque extrémité de l’espace vide, et une couronne au milieu sans implant en dessous. Ainsi, vous n’aurez pas besoin d’utiliser vos dents naturelles restantes comme supports de bridge, ce qui pourrait les affaiblir et les rendre plus sensibles aux caries.
• Remplacer toutes les dents : Les implants peuvent soutenir une arcade entière de dents supérieures ou inférieures qui sont fixées dans la bouche et ne sont jamais retirées. Dans les cas où la densité et le volume de l’os de la mâchoire se sont détériorés, cinq ou six implants peuvent être nécessaires pour soutenir une rangée de dix à douze dents. Les dents de remplacement sur implant dentaire protègent votre mâchoire, ne glissent pas et devraient durer toute une vie.
• Soutien des prothèses amovibles : les implants peuvent rendre les prothèses amovibles plus confortables, plus efficaces et plus saines.

Quelles sont les contre-indications ?

La plupart des implantologues et des professionnels de la santé dentaire déconseillent toutefois fortement les implants dans les cas suivants :

• Infarctus aigu du myocarde ou accident vasculaire cérébral survenu jusqu’à 12 mois avant l’intervention.
• Immunodépression sévère.
• Pathologies de coagulation non contrôlées.
• Troubles psychiatriques sévères, alcooliques, toxicomanes, etc.
• Bisphosphonates par voie intraveineuse. Chaque situation individuelle doit être évaluée, bien qu’en général ce type de traitement comporte un risque plus élevé d’ostéonécrose.
• Maladies endocriniennes et du métabolisme osseux non contrôlées (ostéomalacie, ostéogenèse…).
• Les tumeurs malignes et, en général, les pathologies graves de médecine interne.
• La grossesse. Il est conseillé de procéder à l’implantation une fois la grossesse terminée. L’inconfort pour la mère et le bébé doit être évité, ainsi que les radiographies, qui sont habituelles dans ce type de traitement.
• Allergie au titane. La plupart des implants sont en titane. Toutefois, il existe sur le marché d’autres composants, tels que le zirconium ou le tantale, qui sont idéaux en cas d’allergie au titane.
• Une mauvaise hygiène buccale et des maladies parodontales.
• Déficience osseuse. Il peut arriver que l’os ne soit pas suffisant pour réaliser l’implant ou que les conditions de l’os ne soient pas idéales. Dans ces cas, il est toujours possible de recourir à une greffe, afin de gagner en volume et en densité.

Comment est posé un implant ?

La pose des implants dentaires se déroule en plusieurs phases :

1. Étude avant la pose des implants. Une évaluation personnalisée du cas est effectuée, dans laquelle des aspects tels que l’occlusion et la forme de la bouche sont étudiés. Des radiographies sont nécessaires. Cette évaluation permet de positionner correctement l’implant dans l’os.
2. Pose d’implants dentaires. La procédure chirurgicale commence par l’application d’une anesthésie sur la zone indiquée. Une fois la zone anesthésiée, le trou où sera placé l’implant est préparé.  Une fois cette étape franchie, l’implant est placé et, si nécessaire, la plaie est fermée par des points de suture.
3. Intégration de l’implant à l’os et aux tissus. Après l’intervention chirurgicale, il faut 2 à 6 mois pour que l’implant en titane fusionne avec l’os. Une fois fusionnés, les réhabilitations définitives peuvent être placées sur eux.
4. Mise en place de prothèses dentaires. Une fois l’implant parfaitement intégré, des empreintes seront prises pour fabriquer les nouvelles dents. Des tests sont effectués pour s’assurer de l’esthétique et de la fonctionnalité des nouvelles pièces et elles sont placées cimentées ou vissées sur l’implant.
5. Entretien et hygiène. Une fois le processus terminé, il est important de maintenir une hygiène buccale quotidienne, notamment le brossage et l’utilisation du fil dentaire. Enfin, il sera nécessaire de se rendre régulièrement chez le dentiste et l’hygiéniste pour s’assurer que l’opération a réussi et que l’implant est stable, ainsi que les couronnes ou les prothèses qui ont été posées dessus.

S’adapter à l’implant

En implantologie, il est normal que pendant les premiers jours, vous ayez un peu de mal à parler, car vous remarquerez qu’il y a quelque chose d’étrange dans votre bouche qui ne vous permettra pas de parler comme d’habitude, ou de mordre comme d’habitude. Comme tout le reste, il s’agira de s’y habituer.

• Mangez lentement : Pendant les premiers jours, il est recommandé de manger lentement, en prenant tout le temps nécessaire pour manger sans se presser.
• Aliments recommandés : Pour mieux s’adapter à la prothèse dentaire, il faut commencer par les aliments les plus mous et les moins collants possibles. Petit à petit, nous devrons en intégrer d’autres, afin que vous obteniez plus de confort et de sécurité.
• Commencez à manger les aliments que vous aimez le plus avec précaution, toujours en petites quantités et veillez à les couper en petits morceaux.