Tout savoir sur la réduction mammaire

La réduction mammaire est une opération chirurgicale dont le but est de diminuer le volume de seins jugés trop gros par rapport à la morphologie du reste du corps. C’est ce qu’on caractérise par l’hypertrophie mammaire. L’hypertrophie mammaire est souvent due à un excès de développement de la glande mammaire qui peut remonter jusqu’à la période de la puberté. Elle est souvent accompagnée de l’affaissement des seins car la peau plie sous leur poids anormal, de douleurs au niveau des articulations supérieures et du dos entraînant des difficultés dans la pratique de sports et parfois même des activités quotidiennes. La réduction mammaire est la 2ème intervention de chirurgie réparatrice pratiquée après l’abdominoplastie.
Le chirurgien va supprimer le tissu glandulaire en excès et recentrer la glande du sein. La peau sera liftée pour donner un joli dessin remonté au sein.
Le plus important dans la réduction mammaire c’est de respecter la vascularisation de la glande pour ne pas altérer la sensibilité ou un éventuel allaitement ultérieur. C’est pour cela qu’on ne peut retirer de trop grandes quantités de glande.

Quel est le principe de la réduction mammaire ?

Le procédé de l’intervention chirurgicale dépend du volume à soustraire. Plus il est important et plus la cicatrice risque de l’être. Pour des petits volumes, inférieurs à 300 g (environ 2 bonnets), avec une qualité de peau ferme et élastique, la cicatrice est limitée au pourtour de l’aréole et à un trait vertical qui va du bord inférieur de l’aréole au pli du sein. Dans ce cas, l’intervention est considérée comme un acte esthétique et ne peut pas être prise en charge par la sécurité sociale.
Pour de plus gros volumes, et surtout si on désire corriger une ptôse associée, la cicatrice s’allonge avec un trait horizontal sous le pli du sein qui donnera avec le trait vertical la forme d’un T inversé.

Comment se passe la chirurgie de réduction mammaire ?

L'opération est de longue durée , généralement entre 3 et 4 heures. Elle consiste à enlever la graisse , le tissu mammaire et même la peau dans le but d'obtenir des seins plus fermes et plus légers . Cela peut se faire à partir de 18 ans environ, une fois que la femme est complètement développée. Pendant toute la durée de l'intervention chirurgicale, le patient subit une anesthésie générale . Le patient doit subir certains tests avant la chirurgie, tels que des radiographies, des analyses, etc.

Comment se passe le préopératoire d'une réduction mammaire ?

Pour assurer le succès de l' opération et obtenir un bon résultat, il est essentiel que le patient suive les instructions du chirurgien et se prépare adéquatement à l'opération. Comme nous l'avons indiqué précédemment, une série de tests devront être effectués, tels que des analyses de sang, un électrocardiogramme et bien d'autres selon les caractéristiques de chaque patient.
Le patient doit informer les professionnels de son état de santé, si vous prenez régulièrement des médicaments, si vous fumez et combien par jour, ainsi que d'autres informations pouvant intéresser le chirurgien. Cependant, si le patient fume, il est recommandé d'arrêter trois semaines avant l'opération, car cela peut altérer la circulation sanguine, entraînant une mauvaise cicatrisation.

Quelle est la patiente idéale pour une réduction mammaire ?

L'une des patientes idéales pour la plastie mammaire de réduction serait les jeunes femmes qui ont de gros seins et ce volume peut causer de l'inconfort et des problèmes de dos et de cou.
Un autre patient typique serait les personnes âgées , qui ont augmenté leurs seins après l'allaitement, dépassant la moyenne et causant des douleurs aux jeunes femmes.

Conditions et Indications pour la réduction mammaire

Porter de gros seins tous les jours a les mêmes conséquences sur le corps que porter un poids lourd quotidiennement. Le mal de dos est une des causes de consultation les plus fréquentes, mais aussi le cou, les épaules et parfois même les jambes.
Dans certains cas, l’hypertrophie est unilatérale et entraîne une asymétrie mammaire qui peut varier de légère à très importante donnant un visuel inesthétique et une gêne à l’habillement.
L’infiltration progressive de graisse dans le tissu mammaire due au vieillissement peut aussi être une cause de demande de réduction mammaire. Une liposuccion peut être envisagée, selon le degré de ptôse associée et la quantité de graisse à retirer.
La réduction mammaire, comme presque toutes les chirurgies esthétiques, ne peut être envisagée qu’à partir de l’âge de 18 ans.
Il est recommandé d’arrêter de fumer au moins 1 mois avant la chirurgie et tout autant après, au risque de compliquer le processus de cicatrisation.
Comme pour l’augmentation mammaire, un bilan préopératoire et un bilan radiographique (mammographie) sont demandés avant l’opération.

Quelles sont les suites de la réduction mammaire?

Des ecchymoses et un œdème apparaissent entraînant une difficulté à lever les bras, puis disparaissent au bout de 2 à 3 semaines. L’utilisation de vessies de glace en application locale pendant 10 minutes à la fois sur les zones œdématiées peut contribuer au dégonflement et à la diminution de l’inconfort. Un soutien-gorge de contention est prescrit pendant 1 mois et doit être porté nuit et jour après le retrait du pansement.
La fatigue et la perte de sensibilité sont transitoires et la douleur est modérée pouvant être soulagée par des antalgiques.
La désocialisation peut durer de 2 à 3 semaines et la reprise du sport se fera au bout de 1 à 2 mois.
L’étape la plus importante du processus de guérison c’est la cicatrisation. Les cicatrices peuvent devenir rosées ou rouges au début puis la couleur aura tendance à se normaliser. Certains préconisent des massages légers avec une crème hydratante 2 semaines après l’intervention pour aplanir les reliefs cicatriciels. Mais ce qu’il faut surtout éviter c’est l’exposition au soleil car les cicatrices peuvent noircir.