Une déviation de la cloison nasale peut causer des difficultés pour respirer. La solution chirurgicale idéale pour y remédier est alors la septoplastie, qui est une intervention fonctionnelle à but non esthétique, et qui va servir justement à redresser la cloison nasale de la patiente ou du patient afin de lui permettre de respirer confortablement.
Le principe de l'intervention est de remodeler ou de supprimer partiellement les parties déformées de la cloison nasale responsables de l'obstruction.
Options chirurgicales :
Deux techniques d'incision peuvent être réalisées en fonction de l'anatomie initiale du patient :
Une incision endonasale (avec cicatrice cachée à l'intérieur du nez).
Incision à la base du nez pour les déviations plus complexes (incision externe).
Une fois la cloison nasale libérée des attaches muqueuses et cutanées, le chirurgien procède à l' ablation partielle et au remodelage des parties déformées de la cloison.
L'intervention se termine par une suture puis des attelles de chaque côté du septum dans certains cas et deux mèches pour limiter les saignements postopératoires et les œdèmes.
Dans le cas d'une cloison nasale fortement déviée, une septoplastie peut être associée à une rhinoplastie chirurgicale : on parle alors de rhino-septoplastie .
Une intervention de septoplastie dure entre 30 minutes et 1h30 . L'intervention est généralement réalisée sous anesthésie générale avec une hospitalisation de jour seulement.
Lorsqu’on examine le nez d’une grande majorité de personnes, on se rend vite compte que le nez est rarement parfaitement droit. Dans la plupart des cas, cette légère déviation ne cause pas de problèmes à la respiration, mais dans certaines situations, notamment lorsque la cloison nasale est trop déviée, alors il faudra intervenir chirurgicalement afin de la redresser. Il faut également savoir que cette déviation du nez, ne plus de causer des difficultés respiratoires, peut être à l’origine d’infections et de gênes diverses. Dans un premier temps un traitement médical est prescrit, mais si celui-ci s’avère être inefficace, alors la solution chirurgicale sera envisagée.
La septoplastie s'adresse principalement à ceux qui souffrent de problèmes respiratoires chroniques dus à une déviation de la cloison nasale. Si vous avez des difficultés à respirer par le nez, des saignements fréquents, ou des sinusites récurrentes, vous pourriez être un candidat potentiel pour cette intervention chirurgicale. Les personnes ayant subi des traumatismes nasaux ou présentant une déformation de la cloison nasale peuvent également bénéficier de cette procédure. En discutant avec un spécialiste ORL, vous pourrez déterminer si la septoplastie est la bonne solution pour vous.
La septoplastie se déroule sous anesthésie générale et dure en moyenne entre 30 et 60 minutes. L’incision réalisée est dite endosanale, c’est-à-dire qu’elle est pratiquée en passant par les vois nasales. De cette façon, les cicatrices ne seront pas visibles à la suite de l’opération. Mais il faut aussi savoir qu’il est possible que le chirurgien effectue une incision à la base du nez à la place de l’incision endosanale.
Une fois les incisions pratiquées, le chirurgien va procéder au remodelage de la cloison nasale en pratiquant un rabotage. Lorsque la cloison nasale redevient droite, les incisions sont suturées et la cloison nasale va être maintenue en place grâce à des languettes en silicone posées dans chaque fosse nasale.
Après l’opération, quelques effets secondaires peuvent être ressentis par le patient : douleurs, gênes, ou encore la présence d’un saignement. Même si ces suites sont prévisibles, il ne faudra pas hésiter à prévenir le chirurgien en cas de complications.
Les suites d'une septoplastie sont généralement simples. La procédure n'est pas vraiment douloureuse. L'inconfort postopératoire est principalement lié au pansement nasal et aux mèches. Le pansement nasal est conservé environ une semaine tandis que les mèches sont retirées le soir ou le lendemain de l'intervention.
Une gêne de courte durée peut survenir, mais elle peut être limitée par une pharmacothérapie appropriée visant essentiellement à réduire la réaction oedémateuse.
Au cours des premières semaines après l'intervention, des ecchymoses apparaissent et le nez reste enflé , provoquant quelques difficultés respiratoires. La durée de ce phénomène varie considérablement selon les patients. Dans le cas d'un abord externe, le nez sera gonflé pendant 15 jours avant de reprendre sa forme initiale. Pour la plupart des patients, le nez retrouve un aspect tout à fait satisfaisant dix jours après l'intervention.
Après une septoplastie, vous pouvez vous attendre à une amélioration significative de votre respiration nasale. Dans les premiers jours suivant l'opération, il est courant de ressentir un certain inconfort, comme des gonflements, des ecchymoses et une légère congestion. Cependant, au fur et à mesure que le temps passe et que la guérison progresse, ces symptômes devraient s'atténuer progressivement. La plupart des patients constatent une nette amélioration de leur respiration dans les semaines qui suivent l'intervention. Il est important de suivre les instructions de votre chirurgien et de planifier des rendez-vous de suivi pour surveiller votre rétablissement et vous assurer que tout se déroule comme prévu.
Comme pour toute intervention chirurgicale, la septoplastie comporte certains risques. Bien que les complications graves soient rares, il est important de les prendre en considération. Parmi les risques potentiels figurent les saignements excessifs, les infections, les réactions allergiques à l'anesthésie, et dans de rares cas, des dommages aux structures environnantes du nez. Cependant, en choisissant un chirurgien qualifié et en suivant attentivement les instructions post-opératoires, vous pouvez réduire considérablement ces risques. Avant de prendre votre décision, discutez-en en détail avec votre médecin pour comprendre pleinement les bénéfices et les risques potentiels de la septoplastie.
Selon le cas du patient, une rhinoplastie (opération de chirurgie esthétique du nez) pourra être combinée avec la septoplastie, afin de redresser les voies respiratoires et en plus corriger les défauts esthétiques du nez. La rhinoplastie devra être discutée avec le chirurgien car en modifiant l’aspect esthétique du nez, toute la morphologie du visage du patient est métamorphosée.