Comment se débarrasser des cernes?

Un des motifs les plus fréquents en consultation esthétique est la présence de cernes. Avoir les yeux cernés donne une apparence fatiguée et vieillotte et les crèmes et autres maquillages n’y changent rien. La peau des yeux est 5 fois plus fine qu’ailleurs ce qui la rend sujette aux agressions externes et ce de différentes manières. Les cernes peuvent être dus :
1. Soit à la formation de poches au niveau des paupières inférieures par accumulation de graisse, mauvaise circulation lymphatique, rétention d’eau ou tout simplement d’origine héréditaire,
2. Soit à la formation d’espaces creux en dessous des paupières inférieures par fonte de la graisse (phénomène du à l’âge),
3. Soit à la pigmentation de la peau des paupières inférieures et/ou supérieures généralement due à une mauvaise circulation sanguine,
4. Soit à tous les symptômes en même temps.

Quels traitements contre les poches sous les yeux ?

Le traitement des poches est préférentiellement chirurgical. La blépharoplatsie est une intervention qui permet de rajeunir le regard et dans ce cas précis, le procédé consiste à retirer les hernies graisseuses présentes sous les paupières inférieures.
Chez les sujets jeunes, l’intervention s’effectue le plus souvent par voie trans-conjontivale car les poches sont encore de faible volume et la peau est simplement distendue mais sans excédent. De ce fait, la cicatrice reste invisible.
A un âge plus avancé, l’incision sera placée à 1 ou 2 mm sous les cils et peut aller jusqu’à la patte d’oie pour enlever l’excédent de peau en même temps que la graisse.
D’autres techniques associant injections d’acide hyaluronique en comblement des creux autour des poches et de toxine botulique au niveau des pattes d’oie peuvent être envisagées mais restent moins efficaces et plus éphémères qu’un traitement chirurgical radical.

Quels traitements contre les cernes creux ?

Les cernes creux étant dus à la perte de graisse peuvent être traités par comblement grâce à des injections d’acide hyaluronique fluide volumateur ou par un protocole de rajeunissement médicalisé du regard associant des injections d’acide hyaluronique pour combler les cernes creux, ainsi que les tempes et les pommettes et des injections de toxine botulique pour effacer les pattes d’oie et remonter la queue des sourcils.
L’effet peut durer entre 6 et 18 mois et les injections doivent être réitérées au besoin en respectant toujours le délai préconisé par le médecin.

Quels traitements contre les cernes pigmentaires?

Le traitement du cerne pigmentaire est délicat car il concerne les parties profondes du derme qui lui donnent cet aspect coloré.

Cernes bleus, violacés ou rouges

Pour les cernes bleus, violacés ou rouges témoignant d’une finesse excessive de l’épaisseur de la peau qui laisse transparaître les muscles et les vaisseaux sanguins, le traitement peut être symptomatique par épaississement de la peau de la paupière inférieure et camouflage de la coloration. Ceci peut se faire par :
- Des injections d’acide hyaluronique volumateur pour épaissir la peau très fine des paupières inférieures.
- Application de la radiofréquence fractionnée qui délivre des impulsions d’énergie via des micro-aiguilles qui pénètrent le derme à 1 ou 2 mm de profondeur pour créer un échauffement provoquant une stimulation des fibres de collagène et un épaississement de la peau.
Le traitement peut aussi être étiologique en agissant directement sur les vaisseaux sanguins par application du laser vasculaire pour traiter les micro-vaisseaux dilatés, bleus ou rouges et des veinules ou varicosités visibles sous la peau.

Cernes noirs foncés

Pour les cernes noirs foncés généralement d’origine ethnique ou héréditaire qui concernent les personnes à peau claire ayant des paupières inférieures foncées par accumulation de mélanine ou les personnes à peau foncée ayant une forte concentration de mélanine sur les paupières. On peut utiliser :
- Les peelings doux à l’acide glycolique ou trichloracétique faible ou à la résorcine permettant l’éclaircissement progressif de la pigmentation liée à la mélanine par régénération d’une nouvelle couche de peau.
- Le laser fractionné dont le principe consiste à délivrer des impacts microscopiques de faisceaux qui pénètrent dans le derme en supprimant la mélanine responsable de la coloration brune des cernes et en stimulant le processus de cicatrisation naturelle pendant plusieurs mois.
- Le laser CO2 fractionné dont le principe est comparable à celui du laser fractionné en termes de processus et de résultat, mais qui délivre des impacts de laser à base de dioxyde de carbone en laissant des intervalles de peau saine à partir desquels la cicatrisation va se faire en formant une nouvelle couche de peau.
- Les séances de lumière pulsée qui ont un effet identique à celui du laser fractionné et permettent une remise en tension des paupières, améliorent la texture de la peau et permettent même un lissage des ridules péri-oculaires et des rides de la patte d’oie.
Dans la plupart des cas, ces traitements seront associés à la prescription de crèmes dépigmentantes et d’une protection solaire pour potentialiser et pérenniser les résultats obtenus.

Quels traitements pour le cerne mixte ?

Le cerne mixte correspond à l’association des creux ou poches, de la pigmentation, de la présence de rides et de cicatrices par exemple… Le protocole thérapeutique devra être adapté au cas par cas et le médecin pourra combiner plusieurs techniques pour en venir à bout.
Une des techniques visant à cerner tous les aspects du cerne est la carboxythérapie. Elle consiste à insuffler du CO2 sous la peau avec une aiguille très fine pour entraîner l’augmentation de production d'oxygène dans les tissus internes. Le but étant l’amélioration de la micro-circulation par hyperoxygénation et stimulation des fibroblastes offrant ainsi une meilleure élasticité à la peau. Le résultat et la prévention et l’amélioration du relâchement cutanée, le comblement de l'aspect creux des cernes et l’atténuation de leur coloration disgracieuse. Le nombre de séances varie de 6 à 8 avec un intervalle d’une semaine entre chacune.
Il n’existe pas de réelle prévention du cerne mais on peut prévoir et prédire son apparition. Une bonne hygiène de vie, une alimentation saine et un sommeil structuré défavorisent son exacerbation.