Pour les personnes qui souffrent de problèmes de poids et qui n’arrivent pas à en perdre avec les régimes et le sport, le bypass gastrique peut être la solution qu’il leur faut.
Il s’agit d’une des opérations les plus pratiquées dans le domaine de la chirurgie de l’obésité, une opération réputée pour donner de grands résultats sur le long terme.

Il existe 2 types de bypass, le bypass classique et le mini bypass.
Le bypass a deux actions :

• Une action restrictive par la réduction de la taille de l’estomac à un volume de 30ml.
• Une action malabsorptive car les aliments sont moins bien digérés du fait qu’ils suivent un trajet intestinal plus court.

Indications

Cette opération est recommandée aux personnes de plus de 18 ans ayant un IMC (Indice de Masse Corporelle) supérieur à 40 ou bien aux patients ayant un IMC entre 35 et 40 avec problèmes de santé générale associés (comorbidité).
D’une manière générale, cette opération sera adressée aux patients qui vivent une situation d’obésité depuis au moins 5 ans et qui n’ont pas réussi à perdre assez de poids grâce à des techniques plus conventionnelles comme les régimes alimentaires et le sport.
Il faut aussi garder à l’esprit que cette opération n’est pas réversible.
Parmi les situations qui peuvent constituer une contre-indication à l’opération :

• Une inflammation du tube digestif.
• Des problèmes cardiaques, pulmonaires ou autres, d’où l’importance de faire un bilan complet.
• Le fait d’avoir déjà subi une opération à l’estomac.

En fonction du cas du patient et de ses objectifs, d’autres opérations de chirurgie bariatrique peuvent être proposées, notamment la Sleeve gastrectomie et l’anneau gastrique. Chaque intervention a ses principes, ses avantages et ses inconvénients.

Avant l’opération

Une première consultation permettra au chirurgien d’évaluer l’état de santé général du patient, de voir s’il est bien déterminé à perdre du poids et de vérifier s’il ne présente pas de contre-indications à l’opération.
Le patient devra effectuer un bilan de santé complet et des analyses sanguines avant l’opération.
En acceptant de recourir à cette intervention, le patient s’engage par la suite à :

• Améliorer ses habitudes alimentaires
• Faire une activité physique régulière
• Consulter régulièrement une équipe multi disciplinaire qui se chargera d’évaluer sa santé et sa perte de poids

Le déroulement de l’intervention

L’opération se déroule sous anesthésie générale et dure en moyenne entre 2 et 3 heures.
Le bypass est une intervention pratiquée sous cœlioscopie, une technique moderne qui consiste à faire de petites incisions au niveau du ventre.
L’intervention se déroulera en deux phases :

• Le chirurgien divise le haut de l'estomac du reste de l'estomac et crée une poche d'estomac d'environ 30 millilitres de volume.
• Il divise ensuite la première partie de l'intestin grêle pour relier son extrémité inférieure à la petite poche de l'estomac qu’il a créé.

L’intervention prend fin une fois la partie supérieure de l'intestin grêle divisée et reliée à l'intestin grêle plus bas.

Les suites de l’intervention

Parce que le bypass rétrécit l’estomac, il faudra que le patient suive un régime alimentaire strict après l’intervention.
Dans la semaine qui suit l’intervention, le patient pourra ressentir quelques douleurs au ventre. Le chirurgien prescrira des antalgiques pour les calmer.

Le résultat de l’opération

L’appétit du patient sera réduit grâce au changement hormonal intestinal. Si le patient suit à la lettre le régime post-opératoire qui lui sera prescrit, il lui sera possible de bénéficier d’une perte de poids durable (60 à 80% de réduction de l'excès de poids).
Grâce à cette opération, il sera possible au patient de perdre entre 5 et 10 % de la masse corporelle globale.
Différents facteurs peuvent constituer la différence de perte de poids entre un patient et un autre: le nouveau régime alimentaire, le type et la fréquence de l’activité physique pratiquée, l’hygiène de vie, la génétique, etc.